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作(zuo)者︰佚(die)名(ming)   發(fa)布時間︰2020-04-06 19:16   來源(yuan)︰安(an)陽新聞網

  從(cong)今年10月(yue)1日起,我省全面啟動(dong)了(liao)新農合大病保險政策。根(gen)據(ju)政策,除了(liao)正(zheng)常新農合報(bao)銷(xiao)外,今年1月(yue)1日後生病的參合農民可進(jin)行(xing)二(er)次報(bao)銷(xiao)。那麼新農合大病二(er)次報(bao)銷(xiao)的補償標準是什(shi)麼?又該如(ru)何(he)領取(qu)呢?

  截至目前,我省共有參合農民9000多萬,大病“二(er)次報(bao)銷(xiao)”正(zheng)式(shi)實施後,參合農民一旦患上大病,不僅可享受新農合報(bao)銷(xiao),還可享受商業保險給予的二(er)次報(bao)銷(xiao),又稱新農合大病保險補償。

  市衛生局農衛科科員 司強︰“2014年參加(jia)新農村合作(zuo)醫療的參合農民,或籌資(zi)時尚未出生,錯過繳費時限而未能參合的嬰兒,都可以享受新農合大病保險補償。”

  據(ju)了(liao)解,新農合大病報(bao)銷(xiao)只能報(bao)銷(xiao)“合規(gui)費用”,該費用暫定為新農合基(ji)本藥物(wu)目錄(lu)和基(ji)本診療項目目錄(lu)範圍內的自付(fu)醫療費用。二(er)次報(bao)銷(xiao)起付(fu)線為1.5萬元,報(bao)銷(xiao)比例分三檔,最低為50%。

  市衛生局農衛科科員 司強︰“新農合報(bao)銷(xiao)以後,合規(gui)的自費累計(ji)超過1.5萬元的可以納入新農合大病保險報(bao)銷(xiao),1.5—5萬元部分按50%的比例給予補償,5萬元—10萬元部分按55%的比例給予補償,10萬元以上部分按65%的比例給予補償,這個(ge)實行(xing)分段補貼,封頂線為30萬元。”

  新政策對于(yu)符合新農合大病保險補償條件的住院參合患者,實行(xing)即時結(jie)報(bao)和‘一站式(shi)’服(fu)務。據(ju)了(liao)解,10月(yue)1日後,在我省即時結(jie)報(bao)醫院出院的參合患者,其大病保險補償與新農合基(ji)本醫療一起實行(xing)即時結(jie)報(bao)。在省外就(jiu)醫或省內非即時結(jie)報(bao)醫院就(jiu)醫者,在新農合統籌地區實行(xing)基(ji)本醫療與大病保險補償“一站式(shi)”結(jie)算。

  市衛生局農衛科科員 司強︰“10月(yue)1日以後,在省級(ji)醫院和市級(ji)即時結(jie)報(bao)定點(dian)醫療機構,在出院的當時,享受新農合補償的同時,也可以享受新農合大病保險的補償。”

  新農合大病保險與新農合運(yun)行(xing)年度相一致,自每年的1月(yue)1日起至12月(yue)31日止(zhi)。因此,參合農民在2014年1月(yue)1日至9月(yue)30日期(qi)間發(fa)生的合規(gui)自付(fu)醫療費用,也納入新農合大病保險補償範圍。

  市衛生局農衛科科員 司強︰“新農合大病保險正(zheng)式(shi)啟動(dong)的時間是2014年10月(yue)1日,但從(cong)2014年1月(yue)1日起至9月(yue)30日發(fa)生的醫療費用,可以享受大病保險,需(xu)要到安(an)陽市人壽保險公(gong)司報(bao)銷(xiao)。需(xu)要帶(dai)四種證件,身份證及復cong)【 屢└弦攪浦?案從(cong)【 屢└銑鱸翰鉤?dan),銀行(xing)卡。”

  對于(yu)經常在外參合患者,只要符合標準,如(ru)果當年未能及時進(jin)行(xing)大病保險補償費用mei)jie)算的,可在住院次年的6月(yue)底(di)前,到參合地商業保險機構服(fu)務網點(dian)辦理(li)補償手續。安(an)陽台(tai) 京(jing)京(jing) 實習(xi)生 胡(hu)昊(hao)

責任編輯︰芳子

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